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来源:http://www.5-ticket.com  日期:2022-03-21
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  在工作中,很多医生常常会对来就诊的患者说月经第2~5天返院抽血测性激素六/七项,这主要的目的是为了了解卵巢的“基础状态”但是,对于闭经或月经稀发的患者来说月经第2~3天可能是遥遥无期,此时的我们该怎么办呢?

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  有人肯定会想到了给孕激素撤退性出血不就行了。可是,性激素检测前的三个月应未使用过任何激素类药物,否则检测出来的结果就不能反映卵巢基础状态。

  在闭经或月经稀发的患者就诊时,我们可以让她们先行超声检查了解卵泡发育情况,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度<5mm,此时的性激素也可视为卵巢基础状态水平;若已排卵见黄体者,我们可以让患者月经第2~5天返院抽血检测性激素。切记,不用在查性激素前予任何激素治疗!

  性激素六项监测的重要性

  为了节省患者时间,我们也可以让患者先抽血测性激素,等结果回来后分析。若性激素结果都处于低水平,我们不能不想到了H-P-O轴的中枢可能出现了问题,需进一步检查明确诊断。

  基础FSH和LH均<5IU/L提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

  性激素六项的临床意义

  若FSH升高>10mIU/ml时,卵巢功能可能有所下降;患者年龄<40岁,FSH≥20mIU/ml时,卵巢早衰的可能不能除外;若FSH>40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。

  基础FSH/LH>2~3.6提示卵巢储备功能不良(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。

  若LH升高,LH/FSH>1时,此时我们需要看P值和E值,在月经中期LH高峰可促使排卵发生,此时血P和E均会升高;但在PCOS女性中,其血LH升高,LH/FSH可能>1甚至可大于2~3倍,但此时P和E均处于一个基础状态。

  当其他血激素均处于基础状态时,E激素较正常高,可能该患者为PCOS女性或卵巢功能欠佳者(有卵巢功能衰竭征兆)。在COH中HCG日的E2>3000pg/ml时发生OHSS的风险高,应严密观察。

  性激素六项检测

  正常情况下,卵泡期P一直在较低水平;LH、P出现增加的趋势,这将是排卵的前兆,在COH患者中这将给我们一个重要的预示,可给予思则凯压制LH峰;排卵后卵巢黄体开始产生P,血P浓度迅速上升;黄体成熟时,血P浓度达高峰,然后不断下降,月经前期达最低水平。

  T或A高水平一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生,结合患者的病史,若T或A异常升高我们需进一步排除是否合并有其它分泌雄激素的肿瘤。

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  PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性。PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。

  性激素检测需要我们对月经期性激素变化规律非常熟悉,并能运用到现实中,这样性激素检查结果就很容易分析清楚了。

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试管婴儿取卵疼-子宫异常出血是怎么回事,什么原因造成的

  子宫异常出血是育龄期女性常见的妇科问题,简单来讲就是不正常的子宫腔内出血。并且临床上根据出血量将其分为急性子宫异常出血和慢性子宫异常出血。那么,子宫异常出血是怎么回事呢?什么原因造成的?接下来,就由为大家做一个详细的讲解吧。

  子宫异常出血分为有排卵性异常子宫出血,和无排卵性异常子宫出血。主要表现为月经周期的异常,月经周期过长或过短;月经量的异常试管婴儿 间隔,月经量的过多或过少;经期的延长或者过短;子宫不定期出血;停经后出血等。相关数据显示,子宫异常出血占育龄女性的12%左右,在36 ~ 40岁女性中患病率达24 %。因此,想要获得有效的治疗,就需要查明病因进行针对性治疗。

  1、功能性子宫出血

  功能性子宫出血多由排卵障碍、子宫平滑肌瘤所致,出现后主要表现为子宫大量出血以及月经不规律、腹痛、白带增多、不孕等。

  2、宫颈糜烂

  患有宫颈糜烂【试管婴儿多少钱】,多数患者无明显症状。只有少数重症患者会出现相应的不适,如子宫异常出血、白带增多、腰背部坠痛等。

  3、宫颈息肉

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  体积较大的宫颈息肉试管婴儿取卵疼,也会导致患者出现子宫异常出血的症状。同时可能还会伴有月经失调、白带增多等。

  4、子宫内膜增生

  子宫异常出血也要考虑为子宫内膜增生所致,因为子宫内膜增生也会损伤子宫内膜,导致患者出现子宫出血、月经周期延长等异常症状。

  5、子宫内膜癌

  子宫内膜癌出现后的典型症状就是子宫异常出血、月经紊乱等。部分严重的患者可能还会伴有下腹隐痛泰国试管婴儿费用、消瘦、贫血、发热、恶病质等。

  6、宫颈癌

  部分患者出现子宫异常出血的症状,可能与宫颈癌有关,因为宫颈癌发作后的典型症状就是**流血、子宫出血以及**排出恶臭脓液、乏力、贫血等。

  综上所述就是对“子宫异常出血是怎么回事,什么原因造成的”所进行的讲解,还望对大家有所帮助。子宫异常出血的病因主要分为结构性因素和非结构性因素,前者主要是以疾病原因为主,而非结构性因素主要指无器质性病变所致的异常出血。因此,大家务必要检查清楚病因之后,再进行针对性治疗。

卵泡多大可以打促排供卵招聘针

  月经第五天开始吃克罗米芬。今天是月经第14天。今天做b超,卵泡长到18。明天老公要出差,不知道毛囊长得好不好。

  您好,根据您的描述,建议您建立健康的生活方式,在招募卵子捐献者时,通过b超监测排卵。当卵泡长到18-22 mm的时候,可以拿个促排卵针,同房受孕概率高。

  你好,这种情况有一定的增长趋势,因为是你排卵的时候了,这段时间最好增加性生活。招卵次数最多,怀孕概率最高。一般卵泡长到20左右就可以排卵了。

  你好,正常成熟卵泡大小18-25 mm,如果低于或大于这个标准,就不能正常排卵;建议在医生指导下,在月经后2-5天内抽血检查内分泌和卵巢功能,然后给予针对性治疗。

  以上是关于“多大的卵泡可以用来促进排卵”问题的建议。希望对你有帮助,祝你身体健康!

  正常卵泡值在18-25mm之间,排卵只持续一天,排卵后24小时内受精能力最高。招募卵子捐赠者

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